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恩格列净/欧唐静是如何改善2型糖尿病患者的动脉僵硬度的?

时间:2019-05-07 10:58 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  恩格列净(欧唐静)已展现出可降低心血管死亡率的功效,但是其潜在的致病机制尚不清楚。既往已经证实,恩格列净可改善动脉僵硬度,但其原因还不明晰。为此,在2019年3月,德国学者发布的一项临床试验的子分析调查了恩格列净如何改善2型糖尿病患者的动脉僵硬度。该分析由58名2型糖尿病患者组成,旨在鉴别出改善动脉僵硬度的因素。所有患者都参加了一项研究者发起的前瞻性、双盲、随机、安慰剂对照、干预临床试验,接受了6周每天一次口服恩格列净或安慰剂25mg(交叉)的组中。中心收缩压和中心脉压通过SphygmoCor系统记录。现在,研究者使用多变量回归分析,调查血糖代谢参数、容积状态、交感神经激活、脂类、尿酸、血压和炎症对动脉僵硬度的血管参数的影响。

恩格列净

  结果:和既往报道的一样,与安慰剂相比,恩格列净治疗改善动脉僵硬度,其证明为:中心收缩压(113.6±12.1 vs 118.6±12.9mmHg,P<0.001)、中心脉压(39.1±10.2 vs 41.9±10.7mmHg,P=0.027)和之前的中心脉压(27.1±5.69 vs 28.7±6.23mmHg,P=0.031)以及反射波振幅(18.9±5.98 vs 20.3±5.97mmHg,P=0.045)降低。多变量回归分析纳入了年龄、性别、恩格列净和安慰剂治疗的以下参数的改变:糖化血红蛋白、和肽素、红细胞压积、心率、LDL胆固醇、尿酸、24小时动态收缩压、高敏CRP(hsCRP)。

  除了年龄(beta=-0.259,P=0.054)、性别(0.292;0.040)和24小时动态收缩压的改变(0.364;0.019)的影响外,hsCRP的改变(0.305;0.033)成为恩格列净诱导动脉僵硬度降低的显著决定因素(安慰剂校正)。当在多变量回归分析中将空腹血糖替代糖化血红蛋白时,hsCRP的改变对动脉僵硬度参数具有相似的影响(beta=0.347,P=0.017)。结论:除了年龄和性别,24小时动脉收缩压的改变和hsCRP的改变为恩格列净诱导动脉僵硬度血管参数改善的决定因素,而血糖代谢参数和容积状态的改变无显著影响。本分析表明,恩格列净至少在某种程度上通过抗炎机制发挥其血管获益效应。

  详情请访问  恩格列净  https://jardiance.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途出国看病)

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